Μία «σιωπηλή» νόσος ενός μικροσποπικού αδένα του λαιμού, που βλάπτει ολόκληρο τον οργανισμό

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Στο παρακάτω άρθρο αναλύουμε τι είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός, πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου και ποια είναι η θεραπεία της.

Τι είναι;

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροί αδένες, περίπου στο μέγεθος μίας φακής, που βρίσκονται συνήθως πίσω από τον θυρεοειδή αδένα, στον λαιμό. Παρά το όνομά τους, δεν σχετίζονται λειτουργικά με τον θυρεοειδή, αλλά έχουν έναν εντελώς διαφορετικό ρόλο: ρυθμίζουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και τα οστά, μέσω της παραγωγής μιας ζωτικής σημασίας ορμόνης, της παραθορμόνης (PTH).

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η συχνότερη πάθησή τους, κατά την οποία ένας συνήθως αδένας διογκώνεται ελαφρά και υπερλειτουργεί ανεξέλεγκτα. Η βλάβη αυτή, που ονομάζεται «αδένωμα παραθυρεοειδούς», οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), με πολλές σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.

Παρακάτω αναλύονται τέσσερα ιδιαίτερα στοιχεία αναφορικά με τον υπερπαραθυρεοειδισμό:

Διάγνωση

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι, σε μεγάλο βαθμό, μία «σιωπηλή» νόσος, καθώς η πλειοψηφία των ασθενών για πολύ καιρό δεν έχει συμπτώματα ή αυτά είναι εντελώς ασαφή και μη ειδικά. Το γεγονός αυτό καθιστά τον υπερπαραθυρεοειδισμό αδιάγνωστο για χρόνια, διαφεύγοντας τόσο της προσοχής των ασθενών όσο και των ιατρών.

Εργαστηριακά, στον αιματολογικό έλεγχο, ανευρίσκεται συνήθως μία αυξημένη τιμή ασβεστίου και παραθορμόνης αίματος. Επομένως, θεωρούμε ιδιαιτέρως σημαντικό στον συνήθη προληπτικό έλεγχο κάθε ανθρώπου (check-up), να περιλαμβάνεται κάτι πολύ απλό, όπως είναι μία μέτρηση ασβεστίου αίματος.

Φύση της νόσου

Παρά το γεγονός ότι, ενώ στη συντριπτική πλειοψηφία πρόκειται για καλοήθη νόσο («αδένωμα» και όχι «καρκίνωμα» παραθυρεοειδούς), ωστόσο, η βλαπτική επίδραση σε όλο τον οργανισμό είναι ιδιαιτέρως μεγάλη. Τα αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης και ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος, κάνουν τη βλάβη ενός μικροσκοπικού αδένα του λαιμού, να φθείρει και να επιφέρει ζημιά σε πολλά όργανα. Έτσι, μέσα από μία αρχικά ήπια συμπτωματολογία, η νόσος εξελίσσεται και μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπενία / οστεοπόρωση με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων, αρθραλγίες, μυαλγίες, νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά), χολολιθίαση, καθώς και σε γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ναυτία, εμετοί και δυσκοιλιότητα. Επηρεάζει δε συχνά την πνευματική και ψυχική σφαίρα του ατόμου, επιφέροντας χρόνια κόπωση και έλλειψη ενέργειας, αδυναμία, ακόμα και διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης, που συχνά περιγράφονται ως νοητική «ομίχλη» ή μειωμένη πνευματική διαύγεια.

Θεραπεία

Η αφαίρεση του αδενώματος παραθυρεοειδούς, από τον λαιμό του ασθενή (Παραθυρεοειδεκτομή), δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα. Πρόκειται για μία άκρως λεπτή και απαιτητική επέμβαση με υψηλό βαθμό δυσκολίας ανεύρεσης της βλάβης, για τους εξής λόγους:

• το μικροσκοπικό μέγεθος του αδένα,
• την ποικιλομορφία στην ανατομική του θέση,
• τη μορφολογική του ομοιότητα με άλλα στοιχεία, όπως λίπος ή φυσιολογικοί λεμφαδένες, και
• τέλος, τη στενή ανατομική του σχέση με το λαρυγγικό νεύρο της φωνητικής χορδής.

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία και την εξειδίκευση του χειρουργού. Σύμφωνα με μελέτες, οι επεμβάσεις που πραγματοποιούνται από χειρουργούς με υψηλό όγκο ενδοκρινολογικών επεμβάσεων (‘high-volume Endocrine Surgeons’) συνδέονται με καλύτερα εγχειρητικά αποτελέσματα και μειωμένα ποσοστά επιπλοκών. Επομένως, είναι σχεδόν επιβεβλημένη η συγκεκριμένη επέμβαση να γίνει έγκαιρα και σωστά από Εξειδικευμένο Χειρουργό Ενδοκρινών Αδένων.

Το Κέντρο Αριστείας Χειρουργικής Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών Αδένων αποτελεί αναγνωρισμένο κέντρο αναφοράς για τις παθήσεις παραθυρεοειδών. Η πραγματοποίηση πάνω από 7.000 ενδοκρινολογικές επεμβάσεις, η τεράστια εμπειρία, σε συνδυασμό με τον υπερσύγχρονο εξοπλισμό, συμβάλλουν σε μία ασφαλή, οριστική και αποτελεσματική αντιμετώπιση του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Η επέμβαση παραθυρεοειδεκτομής λαμβάνει χώρα στοχευμένα, με μία μικροπεμβατική τεχνική (Minimal Invasive Parathyroidectomy), με χρήση, αντί για νυστέρι, ραδιοσυχνοτήτων (Radiofrequency). Ως αποτέλεσμα, η διασφάλιση της ακεραιότητας των φωνητικών χορδών με την εφαρμογή νευροδιεγέρτη (neuromonitoring), η επιβεβαίωση της επιτυχίας του χειρουργείου με τη μέθοδο της διεγχειρητικής μέτρησης της παραθορμόνης (intraoperative PTH) και η άμεση πλαστική αποκατάσταση του δέρματος με bioglue.

Στο Center of Excellence, με μία μικροεπέμβαση διάρκειας λιγότερης της 1 ώρας και νοσηλεία μικρότερη των 24 ωρών, έχουμε τη ξεχωριστή ικανοποίηση, να δίνουμε τη δυνατότητα στους ασθενείς μας – από όλη την Ελληνική Επικράτεια και το Εξωτερικό – να επιστρέφουν άμεσα στην καθημερινότητά τους, χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς, χωρίς πόνο, χωρίς σωληνάκια και χωρίς ράμματα.

Αποτέλεσμα της θεραπείας

Μετεγχειρητικά οι ασθενείς έχουν μία απολύτως φυσιολογική ζωή, χωρίς υπερασβεστιαιμία. Έχοντας εξαλειφθεί η αιτία που έβλαπτε τα οστά, παρατηρείται σημαντική βελτίωση και ενδυνάμωση του σκελετού. Σε ό,τι αφορά τη ψυχική σφαίρα, το αίσθημα κόπωσης και της ψυχολογικής αστάθειας υποχωρούν και ο ασθενής νιώθει συχνά μία ευχάριστη αλλαγή στην καθημερινότητα, τη διάθεση και τη δραστηριότητά του.

Είναι πράγματι εκπληκτικό, πώς ένας μικροσκοπικός αδένας του λαιμού, μπορεί «κρυφά» για καιρό να φθείρει ολόκληρο τον οργανισμό, και πώς η έγκαιρη διάγνωση και εξειδικευμένη αντιμετώπισή του δίνει γρήγορη και αποτελεσματική λύση.