ΕΝΑΡΞΗ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ. ΓΙΑΤΙ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ

Αρχική / Άρθρα / Ευρωκλινική Παίδων / Αναπτυξιολογία / ΕΝΑΡΞΗ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ. ΓΙΑΤΙ ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ

Ορισμένοι από τους σημαντικότερους παράγοντες για την επιτυχία του Μητρικού Θηλασμού αναφέρονται στη σημασία της πρώτης ώρας αλλά και των πρώτων 24 ωρών από τη γέννηση του μωρού. Στο πλαίσιο αυτό:
• Ο θηλασμός πρέπει να ξεκινά την πρώτη ώρα μετά τον τοκετό.
• Το νεογέννητο πρέπει να είναι στο μαιευτήριο στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα του, 24 ώρες το 24ωρο.
• Ο θηλασμός πρέπει να είναι απεριόριστος και χωρίς ωράριο.
• Δεν θα πρέπει να δίνονται πιπίλες ή μπιμπερό στα παιδιά που θηλάζουν, τουλάχιστον τις τρεις πρώτες εβδομάδες.
• Στο νεογέννητο πρέπει να δίνεται μόνο μητρικό γάλα (ΜΓ) όχι άλλα υγρά, όχι υποκατάστατο μητρικού γάλακτος (ΥΜΓ), εκτός και αν υπάρχει ειδικός ιατρικός λόγος.

Τοκετός και η «πρώτη ώρα»
Οι μητέρες μπορούν να ζητήσουν και να έρθουν σε συμφωνία με τον ιατρό ή την μαία τους το νεογέννητο μωρό τους να τους δοθεί αμέσως μετά τη γέννηση, ιδανικά δέρμα με δέρμα, ώστε να θηλάσουν από την πρώτη ώρα και για όση ώρα επιθυμούν.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των γεννήσεων οτιδήποτε άλλο όπως ζύγιση, ντύσιμο, πλύσιμο κλπ μπορεί να περιμένει. Η πρώτη ώρα στην έναρξη του θηλασμού χαρακτηρίζεται «χρυσή». Γι’ αυτό καλό είναι να αποφεύγεται ο αποχωρισμός του μωρού από την μητέρα αυτές τις πρώτες στιγμές.

Παραμονή στο δωμάτιο, «μύθοι» και πραγματικότητα
Η συνδιαμονή με το μωρό στο θάλαμο (rooming in) είναι απαραίτητη προκειμένου να εξασφαλιστεί η πρόσβαση του μωρού στο στήθος ανά πάσα στιγμή για να θηλάσει. Αποφεύγετε το χωρίς λόγο αποχωρισμό.
Η μητέρα πρέπει να διευκρινίσει ότι δε θέλει να δοθεί ξένο γάλα στο μωρό της, παρά μόνο εάν αυτό αιτιολογείται ιατρικώς. Σε ένα φιλικό προς τα βρέφη νοσοκομείο η χορήγηση ΜΓ γίνεται μόνο μετά από ενυπόγραφη συγκατάθεση της μητέρας.
Οι επισκέπτες δεν κινδυνεύουν να μεταδώσουν ασθένειες στα μωρά που συνδιαμένουν με τη μαμά στο θάλαμο. Ο κίνδυνος μετάδοσης και διασποράς σοβαρών λοιμώξεων είναι μεγαλύτερος σε θαλάμους όπου φυλάσσονται δεκάδες νεογνά μαζί και γίνεται κυρίως από τους επαγγελματίες υγείας.

Συμβουλές για την αποφυγή «κοινών σφαλμάτων» στην έναρξη του θηλασμού
Μπιμπερό και πιπίλες: δεν θα πρέπει να δίνονται σε νεογέννητα πριν συμπληρώσουν τις 3 εβδομάδες
Ξένο γάλα και άλλα ροφήματα: Τα υγιή τελειόμηνα μωρά με βάρος γέννησης πάνω από 2.5 κιλά, δεν κινδυνεύουν από υπογλυκαιμία. Δεν χρειάζονται πάνω από 37ml γάλακτος συνολικά την πρώτη ημέρα και 85 ml δεύτερη. Δεν δικαιολογείται σε τέτοια μωρά η μέτρηση σακχάρου και η χορήγηση ΥΜΓ, εκτός εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις
Βοηθήματα όπως ψευδοθήλες κλπ: καλό είναι να αποφεύγονται καθώς οι ενδείξεις χρήσης τους είναι πραγματικά λίγες
Εισέχουσες θηλές – είναι πραγματικά πρόβλημα; Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Χρειάζεται ένας απλός χειρισμός ώστε να διαμορφωθούν και να γίνουν προέχουσες αμέσως πριν το θηλασμό.
Ίκτερος στο μωρό: εκτός από συγκεκριμένες περιπτώσεις δεν είναι αιτία διακοπής του θηλασμού

Κοινά προβλήματα που προκύπτουν στο μαιευτήριο
• Εντύπωση μη επαρκούς ποσότητας γάλακτος
Λύση: Σύμφωνα με όσα αναφέρθηκαν παραπάνω, είναι απόλυτα αναμενόμενο να μην υπάρχει «αρκετό» γάλα τις πρώτες 48-72 ώρες από τον τοκετό. Οι ανάγκες του μωρού τις πρώτες αυτές ημέρες είναι άλλωστε μικρότερες. Η μεγάλη ποσότητα γάλακτος αρχίζει να παράγεται από την 3η ημέρα και μετά.
• Πληγωμένες θηλές
Λύση: Συνήθως οφείλεται λανθασμένη πρόσφυση του μωρού στο στήθος. Εάν αυτό διορθωθεί οι θηλές πονούν πολύ λιγότερο και βαθμιαία επουλώνονται. Καμιά κρέμα, επίθεμα ή άλλο βοήθημα δε θα είναι αποτελεσματικό εάν δε διορθωθεί η θέση θηλσμού.
• Υπερφότωση Μαστών
Λύση: H διακοπή ή η αραίωση των γευμάτων θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Εάν το στήθος είναι πολύ φορτωμένο, επώδυνο και το μωρό δυσκολεύεται να το «πιάσει» χρειάζεται την εξής προετοιμασία:
1. Μασάζ με σκοπό το γάλα να προωθηθεί προς τη θηλή, ένα ντους ή ένα επίθεμα για να βοηθηθεί ή έκθλιψη, άντληση με το χέρι ή με θήλαστρο τόσο ώστε να ανακουφιστεί η μητέρα.
2. Επιπλέον μετά την άντληση ψυχρά επιθέματα και η ήπτια θέση μπορεί να βοηθήσουν ώστε να απορροφηθεί το οίδημα που επίσης συμβάλλει στην υπερφόρτωση.

Παιδίατρος Αναπτυξιολόγος, MRCPCH, MSc, Ευρωκλινική Παίδων Διεθνώς πιστοποιημένη σύμβουλος γαλουχίας IBCLC
  • Share This